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小儿腹泻的护理措施

2017-06-28 08:52 医疗卫生考试 http://bm.huatu.com/zhaosheng/ty/ylwsbs.html#kclx_43277 作者:山西华图 来源:互联网

【导读】第一时间发布考试公告、考试时间、成绩查询等动态,分享考试复习经验、复习技巧、考试重点等信息。

  治疗小儿腹泻要调整饮食,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。小儿腹泻的护理措施,具体总结如下:

 

  考点分析

  (一)补液的护理

  1.口服补液

  超过24小时未饮用完应弃去

  2岁以下患儿每1-2分钟喂5ml(约1小勺),如有呕吐,停10分钟后再喂,每2-3分钟喂5ml,4-6h服完

  服用期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生

  如患儿出现眼睑浮肿,应停止服用,改为口服白开水

  2.静脉补液

  (1)了解患儿的病情,熟悉所输液体的组成、张力、配制方法

  (2)按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体

  (3)严格掌握输液速度,最好使用输液泵控制速度

  (4)观察补液效果

  3-4小时应排尿,表明血容量恢复

  24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正

  若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高

  若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高

  准确记录24小时出入量

  保证静脉输液通畅,观察局部有无红肿、渗液

  (二)药物治疗的护理:

  微生态制剂服用时应与口服抗菌素间隔至少1小时以上

  (三)密切观察病情

  1.监测生命体征

  2.观察并记录大便次数、性状及量,正确收集粪便送检

  3.观察全身中毒症状:如发热、烦躁、精神萎靡或嗜睡等

  4.观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状

  (四)合理喂养,调整饮食

  1.饮食调整原则:由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况

  母乳喂养:继续母乳喂养,少量多次喂哺,暂停辅食

  人工喂养:可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等,腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条

  2. 呕吐严重者可暂禁食4-6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养

  (五)做好消毒隔离,防止交叉感染:

  对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手,对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理

  (六)维持皮肤的完整性

  1.预防臀红

  (1)每次大便后,用温水清洗臀部,有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时,应用手蘸水进行清洗,避免用毛巾直接擦洗,然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干

  (2)局部用涂鞣酸软膏等保护

  (3)避免使用不透气的塑料布或橡胶布

  (4)兜尿裤时,松紧要合适

  2.臀红的护理

  (1)在季节或室温条件允许情况下,使臀部暴露于空气中,保持皮肤干燥

  (2)局部用红外线灯或鹅颈灯照射,每次照射时间15-20分钟,每日2-3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离,一般为35-45cm,防止烫伤

  (3)臀部烤灯后,酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹药膏应使用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药,不可上下刷抹,避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤

 

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(编辑:shanxi)

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